Седжаро® —
не живот, а талия
Пошаговый курс для тех, кто только начинает терапию
Регистрируйтесь и смотрите
Действующее вещество
тирзепатид
Дозировка Седжаро®
Снижение веса
-
Cеджаро® помогает контролировать аппетит и уменьшает тягу к еде у пациентов, страдающих ожирением, избыточным весом и/или диабетом 2 типа
(1) Официальная инструкция к препарату Седжаро®
-
Пациенты, принимавшие тирзепатид, потеряли более 20%
(2) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038 веса тела в течение 72 недель.
Узнать больше
Прямое воздействие на жировые клетки
-
Седжаро® может напрямую регулировать функцию жировой ткани, воздействуя непосредственно на жировую клетку – адипоцит
(3) https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(24)00186-4
-
Седжаро® уменьшает не только подкожную жировую ткань, но и в первую очередь – наиболее опасную для здоровья висцеральную
(4) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003426624000763
Узнать больше
Уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний
-
Седжаро® снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий
-
Седжаро® улучшает липидный профиль
-
Седжаро® потенциально снижает риск даже для тех пациентов с ожирением и лишним весом, у которых еще нет метаболических нарушений (при метаболически здоровом ожирении)
Узнать больше
Помощь углеводному обмену
Узнать больше
Действующее вещество Седжаро® — тирзепатид, который представляет собой новый двойной агонист рецепторов для веществ ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) и ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид 1 типа), которые отвечают в организме за регуляцию чувства насыщения и синтеза инсулина
Диапазон эффектов
тирзепатида
Эфффект
АР ГПП-1
Мышечная ткань
Чувствительность
клеток к инсулину
Поджелудочная
железа
Инсулин
Глюкагон
Функция
бетта-клеток
Печень
Выработка
эндогенной глюкозы
ЖКТ
Тошнота
Опорожнения желудка
Сосуды
Нормализует липидный профиль
(холестерин, триглицериды,
ЛПВН и ЛПНП)
Эффект
ГИП
Жировая ткань
Метаболизм жиров
Количество
жировой ткани
Мышечная ткань
Чувствительность
клеток к инсулину
Поджелудочная
железа
Инсулин
Глюкагон
Функция
бетта-клеток
Сосуды
Нормализует липидный профиль
(холестерин, триглицериды,
ЛПВН и ЛПНП)
Седжаро® инъекции
1. Проверьте название на этикетке шприц-ручки
Необходимо убедиться,
что в ручке содержится
препарат Седжаро® 2,5; 5;
7,5; 10; 12,5; 15 мг/доза.
Это особенно важно, если
применяете более одного
инъекционного препарата.
Подробнее
2. Удерживайте шприц-ручку одной рукой и снимите колпачок со шприц-ручки, потянув за
него другой рукой
Подробнее
3. Убедитесь, что раствор в шприц-ручке бесцветный или почти бесцветный прозрачный
раствор
Посмотрите в окошко держателя картриджа шприц-ручки.
Примечание: Если раствор мутный, не бесцветный или есть посторонние примеси, такую шприц-ручку использовать
нельзя!
Подробнее
4. Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку с внешней насадки иглы
Примечание: Используйте иглы строго в соответствии с рекомендациями врача. При каждой инъекции используйте новую иглу, чтобы свести к минимуму риск введения неправильной дозы препарата, инфицирования и травматизации тканей.
Подробнее
5. При помощи внешней насадки иглы установите ее точно на держатель картриджа
Надежно закрутите ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке.
Подробнее
6. Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его
Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.
Подробнее
7. Снимите Внутреннюю насадку и выбросите
Удерживайте шприц-ручку иглой вверх. Слегка постучите пальцем по держателю картриджа, чтобы пузырьки воздуха
поднялись вверх.
Наличие мелкодисперсных пузырьков допустимо.
Примечание: Игла становится видимой (обнажается) по мере удаления внутренней насадки.
Подробнее
8. Перед первым применением шприц-ручки необходимо проверить прохождение
(поступление) препарата через иглу
Прокрутите селектор дозировки до символа проверки прохождения (поступления) препарата «
» таким
образом, чтобы символ совпадал с указателем дозы.
При наборе символа
проверки вы должны
услышать 1 (один) щелчок.
Примечание: Если селектор дозировки проскочил необходимый символ, прокрутите его в противоположном направлении для того, чтобы скорректировать положение символа проверки.
Примечание: Если селектор...
Подробнее
9. Удерживая шприц-ручку иглой вверх, нажимайте на пусковую кнопку и удерживайте ее
в этом положении
Селектор дозировки издаст щелчок, в дозировочном окне появится значение ноль «0». На конце иглы должна
появиться 1 (2) капля препарата.
Подробнее
10. Поворачивайте селектор
дозы до тех пор, пока он не
покажет необходимый
индикатор «-1»,
соответствующий дозе
препарата 2,5 мг, или 5 мг,
или 7,5 мг, или 10 мг, или 12,5
мг, или 15 мг.
Выбранная доза должна находиться точно напротив указателя дозы.
Примечание: Если доза была выбрана неправильно, поворотным движением селектора дозы вперед или назад,
установите правильную дозу.
Подробнее
11. Для определения остаточного количества препарата, необходимо использовать
счетчик дозы: поворачивая селектор дозы до остановки счетчика дозы
Если в дозировочном окне
он показывает «-1», в
шприц-ручке осталось не
менее 2,5; 5; 7,5; 10; 12,5 или
15 мг препарата. Если
счетчик дозы остановился
до того, как появилось «-1»,
то это означает, что в
шприц-ручке осталось
недостаточное количество
препарата, чтобы ввести
полную дозу 2,5; 5; 7,5; 10;
12,5 или 15 мг.
Подробнее
12. Одним непрерывным движением руки введите иглу под кожу
Примечание: Используйте техники инъекций, рекомендованные врачом или средним медицинским персоналом.
Подробнее
13. Убедитесь, что дозировочное окно находится в поле зрения человека, проводящего
инъекцию
Нажмите на пусковую кнопку и удерживайте ее, пока значение «0» не совпадет с указателем дозы. При нажатии на
кнопку пациент может услышать или ощутить щелчок.
Нельзя дотрагиваться пальцами до счетчика дозы в дозировочном окне — это может прервать инъекцию.
Подробнее
14. Удерживайте иглу
под кожей, после того,
как счетчик дозы вернулся
к «0» и медленно
считайте до 10.
Примечание: Если извлечь иглу из-под кожи раньше, пациент может увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.
Подробнее
15. Осторожно извлеките иглу из-под кожи
Примечание: Если в месте инъекции появилась кровь, необходимо слегка прижать к месту укола ватный тампон. Не массировать место укола. После завершения инъекции пациент может увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которая введена.
Подробнее
16. После завершения инъекции осторожно наденьте внешнюю насадку на иглу до упора
Подробнее
17. Открутите иглу и выбросите ее вместе с внешней насадкой, соблюдая меры
предосторожности
Примечание: При утилизации использованных игл соблюдайте местные требования, нормы и правила обращения с потенциально инфицированными материалами.
Подробнее
18. Наденьте колпачок шприц-ручки и храните шприц-ручку до следующего использования
согласно условиям хранения, указанным в инструкции по применению препарата
Подробнее
Часто задаваемые вопросы
Как вводится Седжаро® и какие у него есть дозировки?
Седжаро вводится один раз в неделю подкожной инъекцией с помощью предварительно заполненной шприц-ручки, на которую перед применением необходимо надеть одноразовую стерильную инъекционную иглу до 8 мм. В упаковку препарата Седжаро® включены иглы WellFine 4 mm 32G в количестве 4 шт.
Существует шесть дозировок: 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг и 15 мг на 0,5 мл.
С какой дозы начинается прием Седжаро® и как корректируется доза?
Рекомендуемая начальная доза Седжаро® составляет 2,5 мг подкожно один раз в неделю. Доза 2,5 мг предназначена для начала лечения и не предназначена для контроля гликемии.
Через 4 недели приема дозы 2,5 мг один раз в неделю ее следует увеличить до 5 мг один раз в неделю, и далее при необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг после как минимум 4 недель текущей дозы.
Когда мне надо переходить с Семавика® на Седжаро®?
Если Вы дошли до максимальной дозировки семаглутида в 2,4 мг 1 раз в неделю, но не достигли поставленных целей:
-
Нет изменений или недостаточное снижение массы тела (недостижение целевого ИМТ, ОТ (объема талии) и пр.);
-
Нет изменений или недостаточные изменения лабораторных показателей (гликированный гемоглобин, холестерин,
триглицериды и пр.);
-
Невозможность использовать семаглутид из-за выраженных побочных эффектов;
-
По назначению врача (врач может поменять препарат в связи с индивидуальными особенностями пациента)
Седжаро® эффективнее Семавика®?
Седжаро® содержит тирзепатид – это следующее поколение в данной группе препаратов. Его инновационность в том, что он воздействует не только центрально – на снижение аппетита, коррекцию пищевых привычек и снижение «пищевого шума», но и непосредственно на жировую ткань, что несомненно приводит к более выраженному эффекту. Международные исследования показывают, что тирзепатид значительнее снижает патологические, ненужные организму килограммы, чем семаглутид, и снижает их в первую очередь за счет жировой ткани, особенно в абдоминальной области (в области живота), а также обладает менее выраженными побочными эффектами, свойственными данной группе препаратов в виде тошноты, рвоты и пр.
С какого из препаратов нужно начинать, если я хочу похудеть?
В первую очередь Вам нужно обратиться к врачу – эндокринологу и пройти необходимые лабораторные исследования. Лишний вес часто сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек и др. На ранних этапах они себя ничем могут не проявлять, но при вовремя и правильно поставленном диагнозе можно не только остановить их развитие, но и «повернуть время вспять». Самолечение в любом случае может быть опасной затеей.
Что касается выбора препарата врачом, то он сможет это сделать только после индивидуальной консультации. По данным международных практик, зарубежом доктора назначают препараты следующим образом:
-
Семаглутид (Семавик® и Семавик Некст®) – пациентам с сахарным диабетом 2 типа; пациентам с лишним весом и сахарным
диабетом 2 типа в рамках страховой медицины; пациентам с избыточной массой тела, а также 1 и 2 стадией ожирения.
-
Тирзепатид (Седжаро®) – пациенты с ожирением 2-3 степени; при апное во сне; при подготовке к оперативным
вмешательствам, требующей снижения массы тела; при недостаточной реакции на терапию семаглутидом; при значительном
абдоминальном ожирении. Часто именно тирзепатид является альтернативой бариатрических операций, а также сопутствующей
терапией при липосакции, т.к. при данной операции убирается только подкожный жир, а висцеральный (абдоминальный)
остается.
Как долго мне надо будет принимать Седжаро?
Любой из агонистов ГПП-1 рекомендуют использовать следующим образом:
1. Старт и ступенчатый набор дозировки до определения оптимальной для Вас, на которой Вы достигните целевых показателей.
2. Далее 6 месяцев на этой дозировке для удержания массы тела и выработки организмом привычки питаться именно в том темпе и размере порций, к которому Вы пришли.
Любой из агонистов ГПП-1 рекомендуют использовать следующим образом:
3. Далее следует отмена препарата – существует несколько вариантов в зависимости от трактовки клинических рекомендаций. Но чаще используется ступенчатая отмена: снижение дозы препарата на 1 шаг каждые 4 недели. Это позволит вам понять, справитесь ли Вы уже без препарата сами, или Вашему организму нужно больше времени для выработки устойчивых поведенческих и пищевых привычек
Куда необходимо колоть Седжаро®?
Препарат Седжаро® вводится в виде инъекции под кожу (подкожная инъекция) с помощью шприц-ручки. Никогда не вводите препарат Седжаро® в вену или в мышцу.
Вы можете делать себе инъекцию в любое время дня – независимо от приема пищи.
Лучшими местами для инъекции являются область живота на расстоянии не менее 5 см от пупка или верхней части ноги (бедра) или плеча. Вы можете использовать одну и ту же область тела каждую неделю, но обязательно выбирайте другое место инъекции в этой области.
Если вы также вводите инсулин, выберите другую область для этой инъекции.
Как правильно надеть иглу на шприц-ручку?
Важно помнить, что при каждой инъекции необходимо использовать новую иглу, чтобы свести к минимуму риск введения неправильной дозы препарата, инфицирования и травматизации тканей.
1. После удаления защитной наклейки с внешней стороны иглы необходимо надежно закрутить ее на шприц-ручке так, как показано в инструкции к препарату, чтобы избежать смещения. Если Вы неплотно присоединили иглу, то это может стать причиной поломки шприц-ручки
2. Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его. Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки
3. Снимите внутреннюю насадку и выбросите, чтобы открыть саму иголку.
После завершения инъекции осторожно наденьте внешнюю насадку на иглу до упора
4. Открутите иглу и выбросите ее вместе с внешней насадкой, соблюдая меры предосторожности
Как перевозить Седжаро® в теплое время года?
Нарушение температурного режима хранения препарата может снизить его эффективность. Для безопасной транспортировки Седжаро® есть несколько способов.
Во-первых, для перевозки понадобятся хладоэлементы. Это пакеты или пластиковые аккумуляторы холода, заполненные гелем или водой. Пластиковые более надежны: они не рвутся, а жидкость в них можно частично разморозить, чтобы предотвратить замерзание препарата.
Далее выбираем емкость:
-
Термоконтейнер – изготавливается из прочного пластика или картона. Внутри – термоизоляция. По бокам нужно разложить
хладоэлементы, предварительно охладив их в морозильнике.
-
Термосумка – сделана из плотной термоизолирующей ткани. Внутри также размещаются хладоэлементы
Для коротких поездок (до полутора часов) можно использовать фольгированные термопакеты, обычные термосы или термосберегающие косметички и сумки для ланчбоксов.
Могу ли я поделиться своей ручкой Седжаро® с другими пациентами?
Нет, не делитесь своей ручкой Седжаро® с другими, даже если игла заменена. Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или заразиться от них.
Безопасно ли применять Седжаро®, если у меня есть сахарный диабет 2 типа, но нет избыточного веса или ожирения?
Седжаро® показан в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с СД2.
Согласно клиническим исследованиям, Вы можете использовать тирзепатид, если Вам необходим улучшенный гликемический контроль даже при отсутствии избыточного веса или ожирения. Ваш лечащий врач должен контролировать потерю веса и корректировать дозу препарата, если она чрезмерна.
Замедлится ли потеря веса из-за Седжаро® с течением времени?
В клинических испытаниях, оценивающих пациентов с сахарным диабетом 2 типа, потеря веса при максимальной дозе тирзепатида (действующее вещество Седжаро®) 15 мг достигла плато примерно через 52 недели (1 год).
Как скоро после прекращения приема тирзепатида (действующее вещество Седжаро®) вес восстанавливается?
Это не оценивалось в клинических испытаниях, поэтому в настоящее время неизвестно. Важно сочетать прием Седжаро® с изменением образа жизни и пищевых привычек, чтобы сохранить достигнутые на терапии результаты после отмены препарата.
Что должен контролировать мой врач после назначения Седжаро®?
Ваш лечащий врач должен оценивать, насколько Седжаро® улучшил гликемический контроль, а также контролировать скорость снижения веса и любые проблемы с переносимостью препарата. Наблюдение и подбор дозировки должны быть индивидуальными.
У Седжаро® те же противопоказания, что и у Семавик®?
Седжаро® противопоказан:
-
при наличии личного или семейного анамнеза медуллярной карциномы щитовидной железы (MTC);
-
при наличии синдрома множественной эндокринной неоплазии 2-го типа (MEN 2);
-
людям до 18 лет;
-
при беременности и грудном вскармливании;
-
при наличии гиперчувствительностью к тирзепатиду (действующее вещество Седжаро®) или любому из вспомогательных веществ
в препарате.
Седжаро® применяется с осторожностью в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности или ограниченным опытом применения: при панкреатите, при почечной или печёночной недостаточности тяжёлой степени; при тяжелых желудочно-кишечных заболеваниях (включая тяжелый гастропарез).
При одновременном приеме с инсулином или препаратами сульфонилмочевины, Седжаро® может увеличить риск снижения уровня сахара в крови (гипогликемии) – необходимо обсудить это сочетание и корректировку дозировок препаратов с Вашим лечащим врачом.
С какими наиболее распространенными побочными эффектами я могу столкнуться при приеме Седжаро®?
Для всей группы агонистов ГПП-1 (лираглутид, семаглутид, тирзепатид и др.) наиболее распространенны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, снижение аппетита, рвота, запор, диспепсия и боли в животе).
Могут ли побочные эффекты со стороны ЖКТ, возникающие при приеме Седжаро®, пройти сами по себе?
В клинических испытаниях, если у пациентов, принимающих тирзепатид (действующее вещество Седжаро®), возникали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, они, как правило, возникали на ранних этапах терапии (при повышении дозы), были легкой или средней степени тяжести и исчезали со временем.
Относительно немногим пациентам пришлось прекратить прием тирзепатида из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, в объединенном анализе плацебо-контролируемых клинических испытаний прекращение лечения из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта произошло у 3,0%, 5,4%, 6,6% и 0,4% пациентов, получавших тирзепатид 5 мг, 10 мг, 15 мг и плацебо соответственно.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ обычно можно смягчить с помощью диеты, часто после этого они самокупируются и исчезают со временем.
Что делать, если при старте терапии у Вас появились побочные явления в виде тошноты, рвоты или запора?
Какие рекомендации по образу жизни и питанию следует соблюдать при назначении врачом Седжаро®?
Можно ли немедленно прекратить прием Седжаро® или следует постепенно снижать его дозу?
При необходимости Седжаро® можно отменить без постепенного снижения. Если Вам не подходит подобранная дозировка, то ее снижение может улучшить переносимость препарата. При корректировке дозы или отмене препарата требуется более тщательный контроль глюкозы.
Врач поставил мне предиабет. Что это за заболевание и чем оно опасно?
Предиабет часто называют «скрытым диабетом». Этот диагноз ставится, когда уровень сахара в крови повышен (более 6,1 ммоль/л), но еще недостаточно высок для постановки диагноза «сахарный диабет» (менее 7,0 ммоль/л).
Наличие предиабета автоматически включает человека в группу риска по развитию сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже незначительное, но длительное повышение уровня сахара в крови может повредить внутреннюю оболочку сосудов, что ускоряет развитие атеросклероза. Сочетание повышенного сахара и высокого уровня холестерина увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркты, инсульты и поражение периферических артерий.
Как понять, есть ли у меня предиабет?
У предиабета нет ярко выраженных симптомов, поэтому он чаще диагностируется по изменениям в лабораторных анализах. Симптоматика развивается медленно, исподволь и не является специфической. Стоит обратиться к врачу, если Вы стали замечать:
1. Увеличение массы тела или резкое похудение;
2. Немотивированную слабость и усталость;
3. Тягу к сладкой пище;
4. Изменения кожи - потемнение кожи в области естественных складок, на шее, локтях;
5. Учащение позывов на мочеиспускание, особенно по ночам;
6. Ощущение зуда в области половых органов;
7. Трудно заживающие порезы и раны;
8. Резкое ухудшение зрения;
9. Сильную жажду.
Как диагностируется предиабет?
Для диагностики предиабета необходимо исследовать уровень сахара в крови из вены. Анализ предпочтительно сдавать утром натощак после 8-14-часового периода ночного голода. Исследование не стоит проводить в период повышенных психоэмоциональных и физических нагрузок, так как гормоны стресса могут повлиять на результат. При может быть необходимо проведение глюкозотолерантного теста (ОГТТ) для уточнения диагноза.
При этом:
1. Гипергликемией натощак считается повышении уровня сахара крови натощак в интервале 6,1-7,0 ммоль/л. При проведении ОГТТ сахар через 2 часа после употребления 75 глюкозы менее 7.8 ммоль/л.
2. Нарушенной толерантностью к глюкозе считается повышение уровня сахара натощак до 6/1 ммоль с сочетании с повышением глюкозы до 7,8-11,1 ммоль/л через 2 часа после употребления 75 г глюкозы в ОГТТ.
3. Незначительное повышение сахара на фоте тяжелой болезни может быть вариантом нормы, но требует повторной диагностики после выздоровления
Наличие сахарного диабета 2 типа у родственников является фактором риска развития предиабета или диабета у меня?
Да, наследственная предрасположенность – серьезный фактор риска развития сахарного диабета. На данный момент обнаружено более 20 генов, изменения в которых могут вызывать диабет. Если один из родителей болел сахарным диабетом 2 типа, вероятность развития этого заболевания у его детей повышена в 2 раза.
Помимо генетической предрасположенности, факторами риска развития диабета являются избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность и сидячий образ жизни. Сахарный диабет 2 типа также чаще встречается при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии и синдрома поликистозных яичников.
При диабете 2 типа Седжаро® нужно принимать в качестве монотерапии или можно сочетать с другими препаратами?
Результаты клинических испытаний подтверждают использование тирзепатида (действующее вещество Седжаро®) в качестве монотерапии, а также в сочетании с другими противодиабетическими препаратами, включая инсулин. Он показан в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом 2 типа.
Если я принимаю метформин, нужно ли изменять его дозу при использовании с Седжаро®?
При добавлении Седжаро® дозу метформина обычно не меняют. В клинических испытаниях, оценивающих тирзепатид (действующее вещество Седжаро®) у пациентов с СД 2 типа, использующих метформин, доза метформина не менялась.
Как сочетать Седжаро® с другими сахароснижающими препаратами?
Одновременное применение Седжаро® с препаратами сульфонилмочевины и инсулином может увеличить риск гипогликемии. Обсудите с Вашим лечащим врачом корректировку доз сахароснижающих препаратов, а также попросите рассказать Вам о признаках и симптомах гипогликемии и ее лечении.
Каковы риски развития гипогликемии при приеме Седжаро®?
Исходя из механизма действия Седжаро®, риск клинически значимой гипогликемии очень низок даже одновременном применении с другими сахароснижающими средствами с низким риском развития гипогликемии, такими как метформин или глифлозины. Риск развития гипогликемии может повышаться при сочетании Седжаро® с препаратами, повышающими секрецию инсулина (препараты сульфонилмочевины, инсулинсодержащие препараты). По этой причине следует рассмотреть вопрос о снижении их дозы, если Вы планируете принимать Седжаро®.
Если возникает гипогликемия, следует ли снижать дозу Седжаро® или дозировку других сахароснижающих препаратов?
Если у пациента, принимающего Седжаро® в комбинации со средствами, повышающими секрецию инсулина и/или инсулином возникает клинически значимая гипогликемия, наиболее целесообразным методом лечения является снижение дозы этих препаратов, а не Седжаро®.
Как изменится моя скорость потери веса на фоне приема Седжаро®, если я также принимаю метформин или инсулин?
Не существует прямого сравнительного исследования, оценивающего влияние тирзепатида (действующее вещество Седжаро®) на потерю веса у пациентов с СД2, которые лечились метформином, по сравнению с пациентами, которые лечились инсулином.
В клинических испытаниях, оценивающих тирзепатид в качестве дополнительной терапии к метформину или в качестве дополнительной терапии к базальному инсулину, тирзепатид в дозе 5 мг, 10 мг и 15 мг привел к значительному снижению веса по сравнению с исходным уровнем на 40 и 52 неделе. Результаты у отдельных пациентов могут отличаться от средних результатов, наблюдаемых в клинических испытаниях.
Если у меня на фоне приема Седжаро® снизился уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), это говорит об эффективности терапии?
Седжаро® показан для улучшения гликемического контроля в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Таким образом, изменение уровня глюкозы и достижение индивидуальных целевых показателей это праметра являются основными маркерами успеха либо необходимости увеличения дозы.
Как скоро после начала приема Седжаро® снизится уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)?
В клинических испытаниях тирзепатида (действующее вещество Седжаро®) фазы 3 улучшение уровня глюкозы, измеренное с помощью HbA1c, было замечено уже через 4 недели после начала приема тирзепатида и продолжало улучшаться впоследствии. Результаты этих клинических испытаний могут различаться для отдельных пациентов.
Существуют ли какие-либо рекомендации по ретинопатии?
Тирзепатид (действующее вещество Седжаро®) не изучался у пациентов с непролиферативной диабетической ретинопатией, требующей острой терапии, пролиферативной диабетической ретинопатией или диабетическим макулярным отеком.
Если у Вас есть диабетическая ретинопатия (диабетическая болезнь глаз), важно помнить, что быстрое улучшение контроля уровня сахара в крови может привести к временному обострению этого заболевания, поэтому Ваш лечащий врач должен контролировать Ваше состояние.
А если у меня дислипидемия, как будет действовать Седжаро®?
В клинических испытаниях было показано, что тирзепатид (действующее вещество Седжаро®) улучшает липидный профиль пациентов, включая снижение уровня триглицеридов и повышение уровня ЛПВП.
Могу ли я принимать Седжаро® вместе со статинами?
Да, при этом нет необходимости корректировать дозу статинов при старте приема Седжаро®.
А что лучше действует на липиды - Семавик® или Седжаро®?
В исследовании SURPASS-2, оценивающем тирзепатид (действующее вещество Седжаро®) в дозах 5 мг, 10 мг и 15 мг один раз в неделю по сравнению с семаглутидом (действующее вещество Семавик®) в дозе 1 мг один раз в неделю у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших метформин, у первой группы были более низкие уровни триглицеридов и более высокие уровни холестерина ЛПВП после 40 недель лечения.
